Riesgo de trombocitopenia inmunitaria inducida por la vacuna con ciertas vacunas COVID-19 (UpToDate 7.05.2021)

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UpTodate acaba de actualizar el apartado sobre COVID-19: Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) en el que se ha revisado la última literatura publicada referida a la trombocitopenia causada por algunas de las vacunas. Os facilitamos el resumen en español:

Se han notificado casos extremadamente raros de trombosis con trombocitopenia en receptores de una de las dos vacunas COVID-19 (ChAdOx1 nCoV-19/AZD1222 [AstraZeneca] o Ad26.COV2.S [Janssen/Johnson & Johnson]) [1-5]. Los individuos afectados presentan una condición similar a la trombocitopenia inducida por heparina (HIT), llamada trombocitopenia trombótica inducida por la vacuna (VITT; también llamada síndrome de trombosis con trombocitopenia [TTS]). El síndrome está causado por anticuerpos contra el factor plaquetario 4 (PF4), pero a diferencia de los anticuerpos de la TIH, que son inducidos por la heparina, los anticuerpos de la TTV son independientes de la heparina. El tratamiento consiste en la anticoagulación terapéutica con un agente no heparínico y la administración de altas dosis de inmunoglobulina intravenosa (IGIV). Se desconocen los factores de riesgo de la VITT, y los lugares inusuales de trombosis (venas cerebrales, venas esplácnicas) siguen sin explicarse. Las autoridades que otorgan licencias médicas y otros expertos subrayan que los beneficios de la vacunación superan este riesgo tan poco frecuente.

  1. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. N Engl J Med 2021.
  2. Greinacher A, Thiele T, Warkentin TE, et al. Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination. N Engl J Med 2021.
  3. Towards understanding ChAdOx1 nCov-19 vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT). Greinacher, Selleng, Wesche, Handtke et al, preprint.  https://www.researchsquare.com/article/rs-440461/v1 (Consultado el 27 de abril de 2021).
  4. Scully M, Singh D, Lown R, et al. Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. N Engl J Med 2021.
  5. Muir KL, Kallam A, Koepsell SA, Gundabolu K. Thrombotic Thrombocytopenia after Ad26.COV2.S Vaccination. N Engl J Med 2021).

 

Traducción realizada con la versión gratuita del traductor http://www.DeepL.com/Translator


 

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