Estudio etológico exploratorio sobre la dinámica de la relación entre médicos y representantes de la industria farmacéutica (traducción)

enero 16, 2017

La misión (telos) de toda intervención sanitaria es disminuir en una magnitud relevante los riesgos basales graves y moderados de un individuo que forma parte de una comunidad de individuos interdependientes que interaccionan con el ambiente, sin que tal intervención añada riesgos que igualen o superen los de la situación inicial. El resultado del balance entre los Beneficios (riesgos evitados) y los Riesgos añadidos además debe justificar los Inconvenientes y los Costes en el marco de los valores y preferencias del individuo autónomo, e informado hasta garantizar su comprensión, de modo que como razonador práctico pueda tomar la mejor decisión para sí y para su comunidad.

Dado que el interés primario del sanitario clínico y no clínico es el bien último individuo sano o enfermo, supondrá conflicto con este interés cualquier otro interés o lealtad que quiebre o se sobreponga al primario, y supondrá desinterés el abandono total o parcial del interés primario.

Entre los conflictos de intereses más prevalentes se encuentran los que surgen de las interacciones con la industria farmacéutica, cuyo interés primario es el mantenimiento de su empresa. Y dado que el bien último del individuo no puede ser el interés primario de la industria (pues en el caso de absorberlo sería de secundario en adelante), y que sus intereses secundario, terciario, etc. se condicionan al previo cumplimiento del primario, el individuo sano o enfermo se constituye en un medio para satisfacer su interés primario (el mantenimiento de la industria), y no como un sujeto al que tenga que asistir o ayudar para buscar y/o cumplir su bien último.

                Además del conocido estudio etológico de Orlovski[1], existen varios más sobre profesionales sanitarios, que muestran una discordancia entre su creencia de invulnerabilidad al interaccionar con la industria farmacéutica y su comportamiento posterior. Existe un evolutivo mecanismo denominado autoengaño que trabaja a favor de que el comportamiento no se haga plenamente consciente, evitando que se relacione con la creencia previa (cognición previa). Un diálogo socrático puede hacer consciente el comportamiento en el contexto de las prácticas, convirtiéndose en una cognición posterior. Y cuando la cognición previa se ve amenazada por la cognición posterior, se produce una incómoda disonancia cognitiva, especialmente inquietante cuando se trata de la competencia y la moralidad. Cuanto mayor es la incomodidad, mayor es la movilización de mecanismos internos y externos para alcanzar la consonancia.

Susan Chimonas y col llevaron a cabo un estudio etológico en 2007 que arroja luz sobre el manejo de la disonancia de un grupo 32 médicos de Estados Unidos en su interacción con representantes de la industria farmacéutica. Y dado el interés, hemos traducido el artículo y lo hemos puesto a disposición de los lectores en: http://evalmedicamento.weebly.com/superando-sesgos/estudio-etologico-exploratorio-sobre-la-dinamica-de-la-relacion-entre-medicos-y-representantes-de-la-industria-farmaceutica-susan-chimonas


[1] Orlowski, J P y otros; The effects of pharmaceutical firm enticements on physician prescribing patterns. There’s no such thing as a free lunch. Chest 1992; 102(1):270-273.

Texto: Galo Sánchez


El proyecto de investigación: Guía para su elaboración.

enero 12, 2017

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Os presentamos la 6ª ed. de esta guía, cuyo autor es el dr. Fidias G. Arias.

En la introducción el autor comenta los contenidos:
“Parte I: comprende siete capitulos que constituyen una
introducción a la Metodología de la Investigación. Éstos incluyen
contenidos esenciales tales como: concepto de conocimiento,
ciencia y método científico. Así como también, se presentan
orientaciones generales sobre operacionalización de variables,
diseño de instrumentos de recolección de datos y técnicas básicas
de muestreo.
Parte II: tiene como intención brindar una guía práctica para
la elaboración de proyectos de investigación, desde su formulación
hasta su ejecución o desarrollo. Para ello, se incluyen secciones
actualizadas sobre las normas de presentación de las citas y
referencias: impresas, audiovisuales y electrónicas, y además se
 incorpora un nuevo capítulo referido a las etapas que implica llevar
a cabo la investigación proyectada: validación y aplicación del
instrumento de recolección, análisis de los datos, interpretación y
discusión de los resultados, y por último, elaboración de conclusiones
y recomendaciones.”

Podéis acceder desde AQUÍ  o desde la imagen superior

A partir de mañana, está disponible en los libros electrónicos de Saludteca


Manual de soporte vital básico y técnicas de evacuación sanitaria en labores de prevención y extinción de incencios forestables.

diciembre 20, 2016

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Nos llegan hoy noticias de este manual publicado en 2014 por INFOEX, el Servicio de Prevención de Incencios Forestales de la Junta de Extremadura.

Son sus autores Gonzalo Rodríguez Cordón, Diplomado en Enfermeria y experto universitario en Enfermería de Urgencias y Emergencias y Manuel Antonio Rodríguez Cordón P.Esp/Oficial 1ª Lucha Contra Incendios del Servicio de Prevencion y Extinción de Incendios. Cuenta, además, con numerosos colaboradores, profesionales de los incencios y las emergencias.

Puedes accedes al manual desde AQUÍ o desde la imagen superior

También lo tenéis en los libros electrónicos de Saludteca


Nuevo algoritmo AEPap: Bronquiolitis

diciembre 16, 2016

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La Sociedad Española de Pediatría en Atención Primaria, ofrece como novedad este algoritmo sobre la bronquiolitis aguda.

Puede consultarse en la propia web en formato html pero también podemos acceder a una versión más ampliada del mismo en formato pdf.

 


Una gran historia basada en hechos reales: la expedición que llevó la vacuna de la viruela a las Américas . Hoy a las 22:50 h. en TVE 1 — Digitalia. El blog del Área

diciembre 12, 2016

Hoy queremos recomendaros que veais esta película sobre la expedición Balmis, que llevó a América la vacuna contra la viruela. Os incluyo un comentario enviado por Carlos González Guitian, de la Biblioteca Virtual do Sistema de Saúde de Galicia. Se emite en TVE-1, a las 22:50 de la noche. “La “Expedición Filantrópica de la Vacuna”, […]

a través de Una gran historia basada en hechos reales: la expedición que llevó la vacuna de la viruela a las Américas . Hoy a las 22:50 h. en TVE 1 — Digitalia. El blog del Área


ClinicalKey: Nueva app para móvil con interfaz en español

diciembre 2, 2016

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Clinical Key  el motor de búsqueda (descubridor) bilingüe de información clínica disponible en Saludteca, lanza una nueva app que  te permite ahora acceder al último contenido basado en la evidencia a través de tu teléfono móvil.

Con la nueva app podrás:

  • Realizar búsquedas intuitivas, por palabras clave y aplicar filtros
  • Acceder a libros, revistas y artículos a texto completo, asó como a imágenes y vídeos
  • Guardar tus contenidos
  • Disponer de conexión continua para acceder de manera rápida y fácil.
  • Para acceder tienes que usar el acceso remoto desde Saludteca.

Descárgatela ya para Apple o Android


GUIASALUD, premio MEDES 2016 a la Mejor Institución

noviembre 29, 2016

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Los Premios MEDES se crearon para reconocer en el ámbito de los países de habla hispana aquellas iniciativas que favorecen la utilización del español en la comunicación del conocimiento de las ciencias de la salud en general y del conocimiento médico en particular, así como a las instituciones que hacen posible el logro de estos objetivos.

Este año 2016 se premian Las Guías de Práctica Clínica (GPC) del SNS, un “conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes(definición actualizada en marzo 2014; más información).

En España, la puesta en marcha del Catálogo de Guías de Práctica Clínica en el 2004 y del Programa de GPC en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en el 2006, ambos coordinados por GuíaSalud, ha supuesto un salto cualitativo en el desarrollo de GPC en nuestro medio.

La calidad en las guías de práctica clínica del Catálogo y del Programa de GPC en el SNS se consigue, en el caso del Catálogo, a través de la valoración de las guías en base a seis criterios, y en el caso del Programa, gracias a la metodología empleada en la elaboración de sus guías y al área de coordinación que se lleva a cabo desde GuíaSalud.

En octubre de 2012, el Programa de GPC en el SNS lanzó el proyecto de exposición pública de las guías del Programa. Con la exposición pública se busca recoger la opinión de grupos que no han participado en las fases previas de redacción y revisión externa de las guías del Programa. Se invita a todas aquellas sociedades, organizaciones y entidades sanitarias, interesadas en participar, a registrarse como grupo de interés.