Participación comunitaria: mejorando la salud y el bienestar y reduciendo desigualdades en salud (Adaptación de la guía NICE) (2018)

noviembre 6, 2018

Como dicen en la introducción de la guía “la idea clave de este proceso era poder aprovechar todo el rigor y esfuerzo metodológico de las guías NICE en el ámbito de la salud pública … y conseguir que «viajen» y sean utilizadas en nuestro entorno para tomar decisiones en salud pública basadas en la evidencia. En todas las fases de este proceso de adaptación de la guía NICE NG441 se ha contado con el asesoramiento metodológico de GuíaSalud.”

En la guía han contado con diferentes “nodos de trabajo” de algunas comunidades autónomas, y entre ellas también han participado profesionales del nodo de Extremadura.


 

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Efecto del tratamiento del trastorno depresivo crónico con psicoterapia específica frente a no específica (GRADE)

octubre 29, 2018

Hasta un tercio de las personas con depresión desarrollan un curso crónico de más de 2 años de depresión, con una prevalencia estimada de entre 3% y 6%. En comparación con la depresión aguda, las formas crónicas se caracterizan por mayor comorbilidad y mayor empeoramiento en la función social y salud física, así como por intentos de suicidio y hospitalizaciones más frecuentes. Además, este grupo de pacientes se beneficia menos del tratamiento psicológico y con fármacos en comparación con los pacientes con depresión episódica aguda, o necesitan dosis más altas de medicación y una mayor duración del tratamiento para mejorar.

La única psicoterapia específica que se ha diseñado para la depresión crónica de inicio temprano es el Sistema de Psicoterapia de Análisis de Cognitivo Conductual (SPsACC), que funcionó igual de bien que la medicación y aumentó significativamente la eficacia cuando se agregó al tratamiento con antidepresivos.

Sin embargo, esta Psicoterapia específica no se ha evaluado a largo plazo, ni se ha comparado en ese período con la Psicoterapia (breve) de Apoyo (que no es específica únicamente para el tratamiento cognitivo conductual de la depresión). Por ello, Schramm y col han llevado a cabo un ensayo clínico, de 48 semanas de seguimiento, para averiguarlo.

Dado el interés del tema, Aurora Valero[1]  ha hecho una evaluación GRADE del estudio, que hemos puesto a disposición de los lectores en el portal Evalmed

[1] Aurora Valero Martínez, R-2 de Psicología Clínica, Complejo Hospitalario de Cáceres


Texto: Galo Sánchez. Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES


¿Sabes que UpToDate proporciona acceso a las guías de práctica clínica de las principales sociedades?

octubre 25, 2018

En más de 450 temas clínicos UpToDate proporciona ahora el enlace a las directrices de las sociedades científicas de todo el mundo relacionadas con la patología objeto de consulta.

Como veis en la imagen, podéis acceder a las guías directamente desde el índice rápido que se carga a la derecha de cada tema en la primera página en “Society Guideline Links“, o bien, dentro del mismo las encontraréis en la parte izquierda o por encima del sumario y las recomendaciones del panel central.

Las guías están agrupadas geográficamente y por patologías para facilitar su consulta.


 


Desarrollo de un mapa conceptual de consecuencias negativas para los pacientes por la sobreutilización de pruebas y tratamientos médicos [Traducción del artículo de Korenstein y col.]

octubre 23, 2018

Se entiende por sobreutilización en medicina la prestación de servicios de salud cuyos daños potenciales superan los beneficios potenciales. Deborah Korenstein y col acaban de publicar un estudio cualitativo que ofrece el primer mapa conceptual para situar las consecuencias negativas para los pacientes de la sobreutilización. La novedad estriba en que es que, situando en el centro al paciente, han caracterizado 6 tipos de consecuencias negativas: físicas, psicológicas, sobrecarga derivada del tratamiento, sociales, financieras, y pérdida de confianza en las instituciones sanitarias.

Tal caracterización podría constituir una oportunidad para reducir la sobreutilización, pues hasta la fecha ninguna estrategia lo ha conseguido eficaz y duraderamente.

Dado el interés y la novedad del asunto, Manuela Rubio[1] ha hecho una traducción al español del estudio cualitativo, y lo hemos puesto a disposición de los lectores también en Evalmed


[1] Manuela Rubio González. Médico de Familia. SD Atención Primaria, SSCC SES

Texto: Galo Sánchez: Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES


Petición de artículos: nueva claúsula sobre Propiedad Intelectual

octubre 15, 2018

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Debido a los cambios que introduce la Ley de Propiedad Intelectual, todos los usuarios del sistema de préstamo C-17, entre los que nos encontramos, derán aceptar obligatoriamente los términos y condiciones del mismo haciendo click en la casilla que aparecerá antes del botón “Pedir a biblioteca” y sin el que la biblioteca no podrá tramitar la solicitud.

Esta cláusula implica el compromiso del usuario al que se le presta el documento de hacer un uso adecuado del mismo con fines exclusivamente de investigación y estudio.



Decisiones Informadas en Salud: recursos para la educación primaria en español

octubre 10, 2018

El Centro Cochrane Iberoamericano y la Fundación Dr. Antoni Esteve han traducido al español los recursos de información en salud y dirigidos a la educación primaria, que se elaboraron inicialmente en el proyecto Informed Health Choices (IHC) y que tienen como objetivo “capacitar a las personas para valorar las afirmaciones sobre los tratamientos y tomar decisiones informadas en salud”.

El material traducido es:

Están disponibles en la página Decisiones Informadas en Salud y su efecto se ha evaluado en un ensayo clínico publicado en la revista The Lancet, y donde se aplicaron los “12 conceptos clave” que se enseñan en los recursos para la educación primaria:

Reconocer afirmaciones sobre los efectos de los tratamientos que tienen un razonamiento poco fiable

  1. Los tratamientos pueden producir daños
  2. Las experiencias personales o anécdotas son un razonamiento poco fiable para evaluar los efectos de la mayoría de los tratamientos
  3. Los tratamientos de uso extendido o que se han utilizado durante mucho tiempo no son necesariamente beneficiosos o seguros
  4. Los tratamientos nuevos, de marca o más costosos pueden no ser mejores que las alternativas disponibles
  5. Las opiniones de expertos o de autoridades no son por sí solas un razonamiento fiable para decidir sobre los beneficios y daños de los tratamientos
  6. Los conflictos de intereses pueden resultar en afirmaciones confusas sobre los efectos de los tratamientos

Comprender si las comparaciones entre tratamientos son justas y fiables

  1. Para identificar los efectos de los tratamientos hay que realizar comparaciones
  1. Al margen de los tratamientos que se comparan, los grupos de comparación deben ser similares (i.e., “los iguales necesitan compararse con iguales”)
  2. Si es posible, las personas no deben saber qué tratamiento de la comparación están recibiendo
  3. Los estudios pequeños en los que ocurren pocos eventos generalmente no son informativos y sus resultados pueden ser confusos
  4. Los resultados de una sola comparación entre tratamientos pueden ser confusos

Tomar decisiones informadas sobre los tratamientos

  1. Las decisiones sobre los tratamientos no deben estar basadas únicamente en sus beneficios

Un material que puede ser de gran utilidad



Nuevo mensaje de que el artículo se ha pedido correctamente

octubre 3, 2018

Debido al aumento de peticiones duplicadas la empresa que gestiona el préstamo Interbibliotecario (petición de artículos) acaba de comunicarnos el cambio, que introducirán en el formulario  a partir de mañana,  y que consiste en  hacer más visible el mensaje  “Pertición registrada correctamente”, que hasta ahora aparecía en la parte superior del formulario y que muchas veces pasaba inadvertido para el usuario, lo que hacía que se repitiese la solicitud.

Como veis en la imagen el nuevo modelo mostrará una nueva pantalla que solo indica que la petición se ha registrado correctamente y que además tiene dos botones uno  “Nueva petición” que le llevará al formulario para cumplimentar una nueva petición y otro  “Ver peticiones pendientes” que le lleva a su bandeja de peticiones pendientes.

Esperemos que con esto se solucione el problema