Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura 2017-2021

Las principales novedades este plan, en palabras del Director General de Planificación, son;

• Una promoción decidida de estilos de vida cardiosaludables con formación e información, en la que se van a implicar varios organismos e instituciones
• La implantación del Código infarto en todas las áreas de salud
• La instalación de desfibriladores automáticos en espacios no sanitarios
• La revisión y actualización del Plan de atención al Ictus en la Comunidad Autónoma de Extremadura
• La ampliación de la oferta en Rehabilitación cardiaca

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Os recordamos que, si quieres bajar o imprimir capítulos de libros de Clinical Key, debes crear una cuenta con tu correo institucional

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Repositorios con cientos de documentos a texto completo (artículos, tesis, informes técnicos, etc.) de bibliotecas de Ciencias de la Salud españolas accesibles desde sus propios sitios o a través de PubMed (Universidad Autónoma, Salud Andalucia)

Os dejamos las instrucciones de uso del repositorio de las dos bibliotecas: Biblos-e Archivo, el repositorio institucional de la Universidad Autónoma de Madrid Desde el 1 de julio es posible acceder desde PubMed a la versión aceptada (postprints) de los artículos publicados por las revistas científicas depositados en el repositorio institucional Biblos-e Archivo. artículos de […]

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Clinical Practice Guideline for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in Adults (2017)

Publicada por la American Psychological Association cuyas principales recomendaciones os copiamos a cotinuación

Recommendations:

The panel strongly recommends the use of the following psychotherapies/interventions (all interventions that follow listed in alphabetical order) for adult patients with PTSD: cognitive behavioral therapy (CBT), cognitive processing therapy (CPT), cognitive therapy (CT), and prolonged exposure therapy (PE). The panel suggests the use of brief eclectic psychotherapy (BEP), eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), and narrative exposure therapy (NET). There is insufficient evidence to recommend for or against offering Seeking Safety (SS) or relaxation (RLX). For medications, the panel suggests offering the following (in alphabetical order): fluoxetine, paroxetine, sertraline, and venlafaxine.

There is insufficient evidence to recommend for or against offering risperidone and topiramate. Based on the updated search, the panel concluded that all of its treatment recommendations, except those for EMDR and NET, were unlikely to change. The panel also concluded that, based on studies published between 2012 and June 2016, the recommendations for EMDR and NET may change from conditional (“the panel suggests”) to strong (“the panel recommends”).

Material complementario:

• Apéndices
• Tratamientos
• Casos prácticos (ejemplos)
• Instrumentos de Evaluación

Via @bibliosalut

Cariprazina vs Risperidona en Esquizofrenia (Evaluación GRADE)

 

Los psiquiatras distinguen entre los “síntomas negativos primarios” (o síndrome de déficit), que se piensa que son parte integral de la esquizofrenia, y los “síntomas negativos secundarios”, que pueden ser una consecuencia de los síntomas positivos y de otros factores. Así por ejemplo, los pacientes pueden estar tan preocupados por las experiencias psicóticas (alucinaciones y delirios) como para no interactuar con otras personas. Los síntomas negativos también pueden ser difíciles de distinguir de los síntomas depresivos y de los efectos secundarios extrapiramidales de los antipsicóticos, como la acinesia, porque son parecidos. Por tanto, para averiguar si los fármacos antipsicóticos son eficaces para los “síntomas negativos primarios”, se necesitan estudios de pacientes cuyos síntomas positivos hayan mejorado, pero que simultáneamente tengan un grado considerable de síntomas negativos persistentes y un bajo nivel de depresión y de efectos secundarios extrapiramidales.

Hasta la publicación del presente estudio, ha habido pocos estudios de con síntomas negativos primarios, con resultados aún no concluyentes. Por otra parte, un metaanálisis de 82 estudios, en su mayoría pequeños ensayos, mostró que la adición de antidepresivos a los antipsicóticos tiene cierta eficacia para los síntomas negativos predominantes, pero también reduce la depresión, con un potencial de confusión debido a que los estudios no abordaron los síntomas negativos primarios.

Por esta razón Németh y col diseñaron y llevaron a cabo este ensayo con cariprazina frente a risperidona, controlando todos esos factores de confusión.

Dado el interés, Güendolín Andrés[1], ha hecho una evaluación GRADE de este ensayo clínico, cuyo resumen hemos puesto a disposición de los lectores en evalmed.es

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[1] Güendolín Andrés, R-2 Psiquiatría. Complejo Hospitalario de Cáceres

Texto de Galo Sánchez

Cómo crear una alerta en las revistas que te interesen de Clinical Key

Os vamos a explicar de forma senciila cómo hacerlo

• Iniciar una sesión en Clinical Key con la cuenta personal (*) o si no disponéis de ella seguid las instrucciones de este enlace

• Seleccionar “Revistas” en la página de inicio de Clinical Key para ver el listado de las revistas disponibles (suscritas o en archivo)

• Elegir la revista que nos interese y ejecutar “Alertas de nuevos números: Suscribir”

A partir de ese momento recibiréis en vuestro correo electrónico los nuevos números publicados de esa revista en forma de Tabla Contenido Electrónica

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(*) Recordad que el correo electrónico tiene que ser el institucional y donde además os llegarán las alertas de las revistas

Dolor lumbar crónico: [Mindfulness o TCC vs Usual]

El dolor lumbar es una de las principales causas de discapacidad en los países del Primer Mundo, y los factores psicosociales desempeñan un papel importante en su desarrollo y en la discapacidad física y psicosocial asociada. De hecho, 4 de los 8 tratamientos no farmacológicos recomendados para el dolor de espalda persistente incluyen componentes mente-cuerpo. Uno de ellos, la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), ha demostrado eficacia para diversas dolencias crónicas y está ampliamente recomendada para pacientes con dolor lumbar crónico. Sin embargo, el acceso del paciente a la TCC es limitado. La intervención de reducción del estrés basado en Mindfulness (MBSR), otro enfoque mente-cuerpo, se centra en aumentar la conciencia y la aceptación de experiencias momento a momento, incluyendo la incomodidad física y las emociones difíciles

Por ello, Cherkin y col han llevado a cabo y publicado un ensayo clínico que compara el Efecto sobre el dolor y funcionalidad en pacientes con dolor lumbar crónico mediante tres intervenciones: Mindfulness grupal vs Terapia Cognitivo Conductual grupal vs Atención Habitual.

Para comprobar su grado de verosimilitud, Juana Portillo[1]  ha llevado a cabo una evaluación GRADE del seguimiento a 1 y 2 años, que hemos puesto a disposición de los lectores en evalmed.es, a la que puede accederse directamente en:  http://evalmedicamento.weebly.com/colaboraciones/evaluacion-grade-comparacion-del-efecto-sobre-el-dolor-y-funcionalidad-en-dolor-lumbar-cronico-de-mindfulness-en-grupo-vs-terapia-cognitivo-conductual-en-grupo-vs-atencion-habitual-juana-portillo-abellan

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[1] Juana Portillo Abellán, R-2 de Psicología Clínica, Complejo Hospitalario de Cáceres