Revisión GRADE de Ensayos Clínicos y Estudios de Cohortes que contienen resultados en salud con vacunas contra meningococo B, administradas a niños de 0 a 12 meses de edad [actualizada a 8-marzo-2019]

mayo 20, 2019

La autorización de comercialización de las dos vacunas frente a meningococo B actuales (la tetravalente 4CMenB, y la bivalente MenB-FHbp) se ha basado en la medición del título de anticuerpos séricos inducidos por las vacunas que es bactericida in vitro, mediante la hoy estandarizada prueba hSBA, considerando esta variable como subrogada. Pero el término “subrogado/a” debería ser aplicado después de la demostración de un alto valor predictivo positivo (y negativo) de la variable intermedia frente a la variable de resultado final (gold estándar), lo cual constituye la práctica del método inductivo la ciencia. Hasta que no sea conocida esta demostración fáctica la variable debe ser considerada intermedia, y sólo presuntamente subrogada.

Para actualizar las evidencias desde entonces hasta hoy y reunirlas, a fin de estimar los Beneficios, Riesgos añadidos, Inconvenientes y Costes de los resultados en salud que importan al usuario, Marta Cara Rodríguez[1] y Galo A Sánchez Robles[2] han llevado a cabo una Revisión GRADE de Ensayos Clínicos y Estudios de Cohortes que contienen resultados en salud con vacunas contra meningococo B, administradas a niños de 0 a 12 meses de edad, cuyo resultado hemos puesto a disposición de los lectores en evalmed.es


[1] Marta Cara Rodríguez. R-3 de Medicina Preventiva. Complejo Hospitalario de Cáceres, SES

[2] Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES.

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Reimaginar la salud: atención al florecimiento [Traducción]

abril 22, 2019

¿Es posible que a la Atención Primaria institucionalmente le esté pasando desapercibida como tarea la atención al florecimiento más allá que su tarea de atención a la salud?

Hace varios meses, Antonio Montaño y Galo Sánchez hicimos un Resumen Extenso del libro “¿Una Práctica de Florecimiento?”, Peter Toon, 2014, para la iniciativa “Medicina Reflexiva”[1].

Hace pocas fechas, VanderWeele y sus colaboradores de la Universidad de Harvard, acaban de publicar un artículo editorial que, además de complementar la visión de filosofía moral de Peter Toon, también plantean una medición del florecimiento en 5 +1 dimensiones.

Dado el interés del tema, no sólo para los Grupos de Medicina Reflexiva, sino para todos los profesionales, administradores y gestores sanitarios, hemos traducido su artículo editorial, y lo hemos puesto a disposición de los lectores en Evalmed


[1] Antonio Montaño y Galo Sánchez. Resumen extenso del libro “¿Una Práctica de Florecimiento?”, Peter Toon, 2014. Disponible en evalmed: http://evalmedicamento.weebly.com/med-reflexiva/resumen-extenso-del-libro-una-practica-de-florecimiento-de-peter-toon-2014-desde-la-traduccion-de-galo-sanchez-y-antonio-montano

Texto: Galo Sánchez


Standards of Medical Care in Diabetes—2019 (ADA)

enero 8, 2019

1Como cada año la revista Diabetes Care elabora un suplemento monográfico con los estándares para la atención médica de la diabetes, en este caso para 2019,  que elabora la asociación americana ADA y que constituyen un informe o panel de consenso sobre los diferentes aspectos que abordan: clasificación, cuidados, prevención, comorbilidades, estilo de vida, obesidad, tecnología, manejo en embarazadas, en el hospital, etc.

Podéis acceder al documentos completo en pdf pinchando sobre la imagen, o bien directamente a la revista para explorar los diferentes capítulos y el material complementario


 


De cómo la cortesía de los médicos enmascara su falta de cuidado existencial (Traducción)

diciembre 10, 2018

El “cuidado de los pacientes” es una obligación moral profundamente asumida por los médicos, pero su significado es incierto. Varios estudios empíricos han mostrado que los médicos raramente implican a sus pacientes en la toma de decisiones clínicas sobre sí mismos. Otra investigación resalta cómo los médicos se centran en los aspectos técnicos y biomecánicos de un caso dejando aparte los valores y sentimientos del paciente. En 2007-2008, utilizando observaciones y entrevistas, Agledahl y col estudiaron cómo manejaban los médicos las dimensiones morales de la práctica clínica. Encontraron que la práctica médica reflejaba la responsabilidad moral de mejorar la salud de los pacientes, mientras que las dimensiones personales y humanas del sufrimiento del paciente se obviaban sistemáticamente.

Dado el interés para los profesionales sanitarios participantes en los seminarios de “Medicina Reflexiva”, así como para el resto de profesionales que están interesados en profundizar en el sufrimiento existencial que trae a muchas personas a sus consultas, interpretado sólo como problema biomédico, Carmen Blázquez[1] ha hecho una traducción al español de un posterior estudio cualitativo de Agledahl y col, que hemos puesto a disposición de los lectores en Evalmed

[1] Cármen Blázquez Vázquez. Médico de Familia. Área de Don Benito-Villanueva


Texto: Galo Sánchez. Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES


Nota informativa a los autores e investigadores sobre “Revistas Depredadoras”

diciembre 4, 2018

La Agencia Estatal de Investigación (AEI) publicó en septiembre de 2018 una nota con el propósito de informar a los autores e investigadores principales de ayudas financiadas por la AEI, y potenciales solicitantes de las mismas, sobre la problemática de la revistas depredadoras en las publicaciones en acceso abierto (open access), aunque también son válidas para las que no lo son.

En la nota se hace hincapié en que aunque tienen muchas veces la apariencia de revistas serias, se deben fijar en una serie de cuestiones importantes como:

  • No tiene revisión por pares
  • Costes de publicación a veces muy bajos
  • Se solicitan los artículos por correo electrónico
  • No aparece la política editorial de la revista
  • No tienen factor de impacto, o el que publican es falso
  • Contiene errores científicos importantes en títulos, resúmenes o texto
  • El comité editorial es muy reducido o está en “construcción”, etc.
  • Nuevos números siempre con la etiqueta “pronto disponibles”, pero nunca aparecen
  • Publicidad no científica o sitio web sin calidad
  • El título de la revista incluye una filiación nacional no coincidente con la del comité editorial o la ubicación territorial
  • Los artículos publicados son de temas diferentes al que indica el título de la revista

A parte de estos consejos, antes de publicar es importante que consultéis siempre a la Biblioteca de vuestro centro, o cualquier biblioteca especializada, donde os proporcionarán la mejor información al respecto.

También podéis consultar la Lista Beall de revistas y editores depredadores


 


Elegir 1 expectativa, tras leer resumen de resultado desconocido (Encuesta exploratoria)

noviembre 20, 2018

Las creencias y expectativas son explicativas (o incluso predictoras) del comportamiento, la primera opción motivará internamente a recomendar, indicar, ordenar o prescribir la intervención, porque ha generado mayoritariamente la expectativa de que debe de ser eficaz y segura para los usuarios. Si la intervención se despliega con la intención de hacer un bien, y sin estar condicionada a la más compleja intención de evaluar el resultado en salud, su implementación reforzará mayoritariamente la conducta como consecuencia de confirmar la creencia.

Alejandro Pérez[1], Elisa Vera[2] y Galo Sánchez[3] hemos llevado a cabo un Estudio exploratorio mediante una encuesta a profesionales sanitarios sobre qué expectativa de resultado les genera (mejor, igual o peor) la lectura del resumen de una intervención escolar para prevenir la obesidad infantil frente al consejo escolar habitual, cuyo resultado es desconocido. Además de describir las frecuencias, el estudio expone los significados de ilusión terapéutica, ilusión de control e ilusión de validez, de los que las expectativas son explicativas, y finalmente delibera sobre por qué el conocimiento es una condición necesaria, aunque no suficiente, para reducir estas ilusiones.

Este estudio lo hemos puesto a disposición de los lectores también en Evalmed

[1] Alejandro Pérez Revuelta, R-2 Medicina de Familia. Centro de Salud Zona Centro, Cáceres

[2] Elisa Vera Romero, Médico de Familia. Área Sanitaria de Cáceres

[3] Galo A. Sánchez Robles, Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES


Texto: Galo Sánchez


Petición de artículos: nueva claúsula sobre Propiedad Intelectual

octubre 15, 2018

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Debido a los cambios que introduce la Ley de Propiedad Intelectual, todos los usuarios del sistema de préstamo C-17, entre los que nos encontramos, derán aceptar obligatoriamente los términos y condiciones del mismo haciendo click en la casilla que aparecerá antes del botón “Pedir a biblioteca” y sin el que la biblioteca no podrá tramitar la solicitud.

Esta cláusula implica el compromiso del usuario al que se le presta el documento de hacer un uso adecuado del mismo con fines exclusivamente de investigación y estudio.