Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción Hormonal e Intrauterina (2019)

mayo 7, 2019

Para que os hagáis una idea del contenido de la nueva guía os enunciamos las 24 preguntas a las que da respuesta:

  1. ¿Cuál es la eficacia y efectividad de los anticonceptivos hormonales?
  2. ¿Existe alguna diferencia entre los intervalos libres de hormona en la anticoncepción hormonal combinada (24/4 vs 21/7), en términos de eficacia y efectos adversos?
  3. ¿Cuál es la eficacia y efectividad de los anticonceptivos intrauterinos?
  4. ¿En qué casos deben realizarse consideraciones especiales en usuarias de anticonceptivos hormonales en relación con el riesgo de tromboembolismo venoso?
  5. ¿En qué casos deben realizarse consideraciones especiales en usuarias de anticonceptivos hormonales en relación con el riesgo de tromboembolismo arterial?
  6. ¿Cuál es la eficacia de los anticonceptivos de urgencia?
  7. ¿Existen diferencias en términos de eficacia en la utilización de levonorgestrel frente al acetato de ulipristal como anticoncepción de urgencia?
  8. ¿Existen diferencias en términos de eficacia en la utilización de la anticoncepción de urgencia hormonal frente a la intrauterina?
  9. ¿La libre dispensación de la anticoncepción de urgencia de levonorgestrel tiene un impacto sobre la incidencia de infecciones de transmisión sexual, las conductas sexuales de riesgo o el uso incorrecto de la anticoncepción habitual?
  10. ¿Cuáles son los requisitos previos para la prescripción de un anticonceptivo hormonal?
  1. ¿Cuáles son los controles necesarios para el seguimiento de un anticonceptivo hormonal?
  2. ¿Cuáles son los requisitos previos para la inserción de un dispositivo intrauterino?
  3. ¿Cuáles son los controles necesarios para el seguimiento en usuarias de un dispositivo intrauterino?
  1. ¿Cómo se manejan los sangrados derivados del uso de anticoncepción?
  2. ¿Cómo se manejan los olvidos de las píldoras combinadas y de solo gestágeno?
  3. ¿Cuál debe ser el manejo de la anticoncepción hormonal en caso de interacción medicamentosa?
  1. ¿Se debe utilizar la profilaxis antibiótica en alguna circunstancia en la inserción de un DIU?
  1. ¿Es útil el uso de misoprostol para facilitar la inserción de un DIU?
  2. ¿A qué edad puede considerarse la utilización de la anticoncepción hormonal en mujeres adolescentes?
  1. ¿Es adecuada la utilización de un DIU en las mujeres adolescentes?
  2. ¿Hasta qué edad es necesaria la anticoncepción hormonal?
  3. ¿Se debe cambiar el DIU de cobre o LNG insertado después de los cuarenta años?
  1. ¿Deben realizarse consideraciones especiales en usuarias de anticonceptivos hormonales o intrauterinos con sobrepeso u obesidad?
  1. ¿En qué momento se puede iniciar un tratamiento anticonceptivo hormonal o intrauterino tras el parto?

Ha sido eleborada y editada por el Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción Hormonal e Intrauterina. Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción Hormonal e Intrauterina. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; 2019. Guías de Práctica Clínica en el SNS.


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Artritis Reumatoide y Enfermedad de Anderson-Fabry (nuevas Guías 2019)

marzo 20, 2019

     Fabry

A principios de año Guiasalud, la Biblioteca de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, ha incorporado y publicado en su repositorio, en enero, la Guía Multidisciplinar española sobre la enfermedad de Anderson-Fabry, y en febrero la Guía de Práctica Clínica para el manejo de pacientes con Artritis Reumatoide, elaboradas por distintas entidades científicas españolas.

En ambos casos los objetivos de las guías son servir de documentos de apoyo y referencia para mejorar la calidad de la atención a los pacientes, a la par que proporcionar a los profesionales recomendaciones sobre el manejo clínico, terapéutico, etc., basado en las mejores evidencias o estudios disponibles en cada momento.

Las guías se presentan en tres formatos diferentes: completas, resumidas y también en versión para pacientes.



Participación comunitaria: mejorando la salud y el bienestar y reduciendo desigualdades en salud (Adaptación de la guía NICE) (2018)

noviembre 6, 2018

Como dicen en la introducción de la guía “la idea clave de este proceso era poder aprovechar todo el rigor y esfuerzo metodológico de las guías NICE en el ámbito de la salud pública … y conseguir que «viajen» y sean utilizadas en nuestro entorno para tomar decisiones en salud pública basadas en la evidencia. En todas las fases de este proceso de adaptación de la guía NICE NG441 se ha contado con el asesoramiento metodológico de GuíaSalud.”

En la guía han contado con diferentes “nodos de trabajo” de algunas comunidades autónomas, y entre ellas también han participado profesionales del nodo de Extremadura.


 


¿Sabes que UpToDate proporciona acceso a las guías de práctica clínica de las principales sociedades?

octubre 25, 2018

En más de 450 temas clínicos UpToDate proporciona ahora el enlace a las directrices de las sociedades científicas de todo el mundo relacionadas con la patología objeto de consulta.

Como veis en la imagen, podéis acceder a las guías directamente desde el índice rápido que se carga a la derecha de cada tema en la primera página en “Society Guideline Links“, o bien, dentro del mismo las encontraréis en la parte izquierda o por encima del sumario y las recomendaciones del panel central.

Las guías están agrupadas geográficamente y por patologías para facilitar su consulta.


 


Espoguía 2018: GPC para el tratamiento de la Espondiloartritis axial y la Artristis psoriásica

septiembre 21, 2018

La Sociedad Española de Reumatología (SER) ha actualizado la Espoguía que publicó en 2015. En esta nueva edición recoge la evidencia disponible hasta 2017 sobre la Espondiloartritis axial y la Artritis psoriática y en ella ha colaborado, como revisor de la evidencia científica, Miguel Ángel Abad Hernández, reumatólogo del Hospital Virgen del Puerto de Plasencia.

La SER destaca que se han incorporado los nuevos fármacos para el tratamiento de ambas patologías. También se ha revisado los factores predictivos de respuesta terapéutica y progresión del daño radiográfico y otros muchos aspectos, incluidos los referidos a la optimización e indicaciones de la terapia biológica.

Las versiones y documentos disponibles son:



Aprendiendo a conocer y manejar los problemas del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

julio 11, 2018

Versión para pacientes de la recientemente publicada Guía de Práctica Clínica sobre Intervenciones Terapéuticas en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)  donde los mismos autores enseñan a los padres, familiares y cuidadores cómo detectar el TDAH en niños y adultos y  cómo trabajar con ellos las habilidades sociales y las terapias de control de la conducta.

La guía destaca que “el TDAH se inicia normalmente en la infancia y que muchas veces perdura hasta la edad adulta. De hecho, según los datos recogidos en la misma guía, entre el 6 y 10% de los niños de entre 4 y 17 años  padecen de TDAH y, de estos, casi el 50% convive con ella en edad adulta”,  por ello es muy importante que desde los profesionales hasta las personas que lo padecen, cuenten con información actualizada y de calidad sobre este problema.


 


Guía española de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GesEPOC) 2017. Tratamiento farmacológico en fase estable

mayo 2, 2018

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La guía GesEPOC 2017 ha contado con la participación del Servicio de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres

Resumen

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presenta una gran heterogeneidad clínica, por lo que su tratamiento se debe individualizar según el nivel de riesgo y el fenotipo. La Guía española de la EPOC (GesEPOC) estableció por primera vez en 2012 unas pautas de tratamiento farmacológico basadas en fenotipos clínicos. Estas pautas han sido adoptadas posteriormente por otras normativas nacionales, y han sido respaldadas por nuevas evidencias publicadas desde entonces. En esta actualización 2017 se ha sustituido la clasificación de gravedad inicial por una clasificación de riesgo mucho más sencilla (bajo o alto riesgo), basándose en la función pulmonar, el grado de disnea y la historia de agudizaciones, y se recomienda la determinación del fenotipo clínico únicamente en pacientes de alto riesgo. Se mantienen los mismos fenotipos clínicos: no agudizador, EPOC-asma (ACO), agudizador con enfisema y agudizador con bronquitis crónica. La base del tratamiento farmacológico de la EPOC es la broncodilatación, y también es el único tratamiento recomendado en pacientes de bajo riesgo. En los pacientes con alto riesgo se añadirán diversos fármacos a los broncodilatadores según el fenotipo clínico. GesEPOC supone una aproximación al tratamiento de la EPOC más individualizado según las características clínicas de los pacientes y su nivel de riesgo o de complejidad

La guía también está disponible en inglés: Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) 2017. Pharmacological Treatment of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease