Recuperado el acceso a UpToDate desde casa.

marzo 3, 2017

uptodate

Ya se puede acceder desde casa y ordenadores de fuera de la intranet a la herramienta UpToDate desde Saludteca

Debéis entrar con las nuevas claves. Si no las habéis solicitado, podéis hacedlo desde: https://ba-chub.csinet.es/usuarios/account/sign-up y os las activaremos.

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Medicina Deportiva en Atención Primaria. Nueva especialidad en UpToDate

enero 28, 2016

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La inclusión de la Medicina Deportiva de Atención Primaria (adolescentes y adultos) es el resultado de más de cinco años de colaboración liderados por Karl “Bert” Fields, MD, ABFM, CAQSM, Editor en Jefe. Fields guió un equipo de más de 200 colaboradores, incluyendo destacados especialistas en medicina deportiva de atención primaria, para expandir y construir una nueva especialidad de UpToDate.

Incluye las prácticas clínicas más actualizadas e información de amplio alcance sobre medicina deportiva sin operación. Características:

  • Cobertura total en más de 260 temas clínicos
  • Búsqueda de gráficos en más de 1.425 imágenes, cuadros y vídeos
  • Más de 130 artículos para la educación de pacientes
  • Contenido que se actualiza de forma continua sobre las “Novedades” de la especialidad
  • Para los médicos de medicina deportiva que están centrados en el tratamiento y la prevención de lesiones en atletas (tanto profesionales como aficionados), “el nuevo contenido de UpToDate en medicina deportiva de atención primaria (adolescentes y adultos)” brinda la solución de apoyo para la toma de decisiones clínicas del lugar de atención que proporciona contenido clínico basado en evidencia con recomendaciones calificadas.

Desde temas que afectan a los atletas con afecciones médicas, hasta la comprensión de la biomecánica y las exigencias de los entrenamientos que predisponen a los atletas a lesionarse, la  atención de lesiones musculoesqueléticas sin operación en adolescentes y adultos activos, la información de diagnóstico actualizada constantemente y las recomendaciones de tratamiento en UpToDate ayudarán a los profesionales a tratar a los pacientes de forma más efectiva para que éstos puedan recuperarse y volver a estar activos.


Información sobre medicamentos y drogas en UpToDate

octubre 29, 2015

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UpToDate se asoció a Lexicomp hace ya algunos años para acceder a su base de datos de medicamento. Ahora anuncian que han ampliado la cobertura e información relacionada con las recomendaciones prácticas sobre drogas y de las más de 5,400 monografías detalladas sobre drogas en general, cuyas características son:

  • Cada monografía ofrece información sobre dosificación para pacientes adultos, pediátricos y geriátricos
  • La interacción farmacológica es analizada entre un número ilimitado de drogas y hierbas, incluyendo medicamentos de venta libre/sin receta.
  • Calificaciones de riesgos y medidas de gestión de pacientes fáciles de entender
  • Los detalles en cuanto a la administración de medicamentos, incluyendo las marcas de drogas, la información sobre las presentaciones y potencias disponibles
  • Recomendaciones sobre las dosis generales y de enfermedades específicas incluyendo dosis fuera de las indicadas en las etiquetas basadas en evidencia
  • Recomendaciones para ajustes de dosis en las alteraciones de las funciones renales y hepáticas, obesidad o toxicidadAlertas Especiales de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) actuales y principales comunicaciones de seguridad sobre salud de Canadá

Podéis acceder desde Saludteca (Herramientas clínicas), y como veis en la imagen el acceso a esta base de datos se encuentra en la parte superior derecha de UpTodate.


UpToDate vuelve a estar disponible desde Saludteca

septiembre 28, 2015

Gracias a la renovación de la Licencia Nacional por parte del Ministerio de Sanidad, desde hoy en Saludteca volvemos a tener acceso a esta importante herramienta para la toma de decisines clínicas. Por ello recuperamos una entrada, que ya publicamos en este blog en mayo pasado, y que de forma breve explica los cambios y mejoras que hicieron tanto para adaptarse a la licencia esapñola, como los que afectan a la navegación y recuperación de resultados:

  • En la página de Incio: nuevo diseño de la interfaz de uso para mejora la búsqueda y la navegación en UpToDate

  • En los Resultados: debajo del título de cada revisión aparecerán enlaces rápidos a las partes de ella que más se aproximen a nuestra consulta.

  • En la barra de Índice o esquema de la revisión: se mejora la presentación visual con más color y mejor distribución

  • Barra superior de la página de resultados: Permitirá expandir o contraer los resultados y ver  o no los enlaces rápidos de las revisiones (collapse results) y también ver las revisiones con o sin el esquema lateral izquierdo (Hide topic outline)

  • Se reorganiza la página de resultados: En la primer página aparecerán las revisiones que más se adecúen a nuestra búsqueda y al final de aparecera una barra que nos permitirá seguir explorando otras más, pulsando en ver más resultados (Show more results)

 

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  •  . Página de resultados en la parte derecha: enlaces a Idiomas, a Información personal o Institucional y a Herramientas, como se indica en el esquema. También se podrán ver todas las revisiones relacionadas con las distintas especialidades: cardiología, neurología, pacientes, etc. (Contents)

 

 

  • Página de la revisión:  como muestra la imagen, a medida que se navega por la página la parte superior se va desplazando hacia arriba de manera que queda mayoor espacio de lectura, sin que además de pierda la nueva barra de herramientas, entre las que se encuentra la posibilidad de buscar dentro de la propia revisión, como se explica a continuación:Imagen2
    • . Al pie de cada página:  Enlaces a las redes sociales de UptoDate: Faceboo, Twitter, Linkedin y Youtoube, y a los tutoriales.

 

                                VIDEO DE LOS CAMBIOS

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¿Sabes que son los PCUs de UpToDate?

julio 3, 2015

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Son actualizaciones importantes porque cambian (o deberían cambiar) la práctica clínica. Los editores de las diferentes revisiones de UpToDate resaltan cada mes aquellos estudios que anticipan van a tener un impacto amplio o significativo sobre la práctica clínica diaria.

Para localizarlos todos no tenéis más que pinchar en la barra superior de navegación PCUs y aparecerá en la zona central todos las revisiones en formato párrafo ordenadas cronológicamente y por la especialidad a la que afectan estos cambios, y en el lateral izquierdo un sumario.

Para que os hagáis una idea os ponemos los que han subido del mes de junio, aunque podéis acceder a todos pinchando sobre la imagen o el enlace superior:

US ACIP recommendations for serogroup B meningococcal vaccination

The ACIP recommends serogroup B meningococcal vaccination for high-risk individuals aged 10 years or older; these include individuals with persistent complement component deficiencies, individuals with anatomic or functional asplenia, microbiologists routinely exposed to N. meningitidis isolates, and individuals at increased risk because of a serogroup B meningococcal disease outbreak. For patients in the United States, we follow these recommendations.

Combined anti-PD-1 and anti-CTLA-4 checkpoint inhibition in advanced melanoma

For good performance status patients with advanced melanoma and without a V600 BRAF mutation, we recommend immunotherapy using an anti-PD-1 antibody (nivolumab, pembrolizumab) rather than the anti-CTLA-4 antibody ipilimumab, high-dose interleukin-2, or chemotherapy (Grade 1A). We suggest using the combination of nivolumab plus ipilimumab, if available, rather than an anti-PD-1 antibody as monotherapy (Grade 2B).

 


UpToDate, un recurso muy valioso para la capacitación de enfermeras y para el cuidados de los pacientes

diciembre 3, 2014

uptodateYa sabeis que podeis utilizar este recurso, el mejor valorado por los profesionales sanitarios,  desde Saludteca

El equipo de enfermería del Swedish Medical Group, un importante grupo de atención ambulatoria de Seattle, WA, adoptó UpToDate como modo para capacitar enfermeras y pacientes a fin de alcanzar resultados basados en la calidad. La enfermera docente, Shirley Vacante, RN, BSN, ofrece estas sugerencias sobre cómo las enfermeras utilizan UpToDate para fomentar las mejores prácticas en la clínica:

  • Investigar temas para responder adecuadamente a las preguntas de los pacientes
  • Compartir la información del paciente para facilitar su participación en los planes de cuidado
  • Verificar y confirmar información y dosis de medicamentos
  • Usar las guías de UpToDate para crear planes de cuidado

Os mostramos algunos temas que pueden consultarse en UpToDate, simplemente colocando en el buscador la palabra “nursing”

Palliative care: Nursing home

  • Longitudinal intake of the nursing home patient
  • Issues in the care of the nursing home patient
  • Initiatives to improve palliative care in long-term care settings
  • Patient characteristics, care needs, and clinical course
  • Summary and recommendations

Falls: Prevention in nursing care facilities and the hospital setting

  • Prevention strategies
  • Causes and risk factors
  • Epidemiology
  • Summary and recommendations
  • Screening for fall risk

Hospital management of older adult

  • Hospital-wide interventions
  • Preventing specific adverse outcomes
  • Sites of care
  • Summary and recommendations
  • Patient assessment

Fertility, pregnancy, and nursing in inflammatory bowel disease

  • Medications during pregnancy and lactation
  • Pregnancy and lactation
  • Summary and recommendations
  • Preconception counseling
  • Safety of diagnostic evaluation during pregnancy and lactation

Palliative care: The last hours and days of life

  • Care of the dying patient with a comfort care approach
  • Honoring preferences for end of life care
  • Physiologic changes and symptoms
  • Estimating short-term prognosis
  • Summary and recommendations

UpToDate te ayuda a decidir el tratamiento con las recomendaciones evaluadas (GRADE)

septiembre 1, 2014

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UpToDate ha adoptado el enfoque GRADE para clasificar tanto la solidez de las recomendaciones como la calidad de la información subyacente. Actualmente UpToDate incluye más de 9.000 recomendaciones evaluadas. Para consultar las recomendaciones evaluadas de un tema, hay que pulsar en el botón “Resumen y recomendaciones” en la parte superior del índice del tema (imagen)

Las evaluaciones constan de dos componentes: un número (1 o 2) que refleja la solidez de la recomendación y una letra (A, B o C) la cual refleja la calidad de la evidencia que apoya dicha recomendación:

Grade of Recommendation Clarity of risk/benefit Quality of supporting evidence Implications
1A.

Strong recommendation. High quality evidence

Benefits clearly outweigh risk and burdens, or vice
versa
Consistent evidence from well performed randomized,
controlled trials or overwhelming evidence of some other form. Further research is unlikely to change our
confidence in the estimate of benefit and risk.
Strong recommendation, can apply to most patients in
most circumstances without reservation
1B.

Strong recommendation. Moderate quality evidence

Benefits clearly outweigh risk and burdens, or vice
versa
Evidence from randomized, controlled trials with
important limitations (inconsistent results, methodologic
flaws, indirect or imprecise), or very strong evidence of some other
form. Further research (if performed) is likely to have an impact on
our confidence in the estimate of benefit and
risk and may change the estimate.
Strong recommendation, likely to apply to most
patients
1C.

Strong recommendation. Low quality evidence

Benefits appear to outweigh risk and burdens, or
vice versa
Evidence from observational studies, unsystematic
clinical experience, or from randomized, controlled trials with serious
flaws. Any estimate of effect is uncertain.
Relatively strong recommendation; might change when
higher quality evidence becomes available
2A.

Weak recommendation. High quality evidence

Benefits closely balanced with risks and burdens Consistent evidence from well performed randomized,
controlled trials or overwhelming evidence of some other form.
Further research is unlikely to change our
confidence in the estimate of benefit and risk.
Weak recommendation, best action may differ
depending on circumstances or patients or societal values
2B.

Weak recommendation. Moderate quality evidence

Benefits closely balanced with risks and burdens,
some uncertainly in the estimates of benefits, risks and burdens
Evidence from randomized, controlled trials with
important limitations (inconsistent results, methodologic
flaws, indirect or imprecise), or very strong evidence of some other form.
Further research (if performed) is likely to have an impact on our confidence
in the estimate of benefit and risk and may change the estimate.
Weak recommendation, alternative approaches likely
to be better for some patients under some circumstances
2C.

Weak recommendation. Low quality evidence

Uncertainty in the estimates of benefits, risks, and
burdens; benefits may be closely balanced with risks and burdens
Evidence from observational studies, unsystematic
clinical experience, or from randomized, controlled trials with serious
flaws. Any estimate of effect is uncertain.
Very weak recommendation; other alternatives may be
equally re

Para ampliar la información podéis consultar el tutorial:

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