Intensidad de la anticoagulación en personas hospitalizadas por COVID-19 (UpToDate)

uptodate

UpToDate acaba de actualizar varios documentos en su sección de COVID-19, entre ellos el que da título a esta entrada y cuyo resumen hemos traducido al español. Pero además durante marzo se han actualizado los otros tres que relacionamos más abajo 

Anticoagulation intensity in people hospitalized for COVID-19

Las complicaciones tromboembólicas de la COVID-19 grave son frecuentes en los pacientes hospitalizados, especialmente en la unidad de cuidados intensivos (UCI), pero el enfoque óptimo de la profilaxis de la tromboembolia venosa (VTE) no está claro. Los datos limitados de los primeros meses de la pandemia sugerían que podría ser razonable aumentar la intensidad de las dosis. Sin embargo, ensayos aleatorios recientes (uno publicado y otros en preimpresión) han descubierto que la anticoagulación en dosis profilácticas es igual de eficaz que las dosis más altas de anticoagulación para reducir el riesgo de (VTE), incluso en los pacientes de la UCI, con tendencias a una menor tasa de hemorragias. En base a la evidencia disponible actualmente, la dosis profiláctica estándar es apropiada para los pacientes hospitalizados por COVID-19 que no tienen una VTE

Physical distancing and SARS-CoV-2 transmission in schools

En estudios observacionales de varias regiones de Estados Unidos, la transmisión del SARS-CoV-2 en las escuelas es baja cuando se combina el distanciamiento físico de ≥3 pies con otras medidas de mitigación; las tasas de casos son similares si las escuelas utilizan ≥3 o ≥6 pies. Basándose en estos estudios, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. recomiendan ahora el uso de ≥3 o ≥6 pies según las circunstancias; se recomienda el uso de ≥6 pies cuando no se pueden usar máscaras, entre adultos, entre adultos y estudiantes, y para estudiantes de secundaria y preparatoria en áreas con alta transmisión comunitaria si no es posible la cohorte. Es necesario mantener la vigilancia porque los estudios precedieron a la aparición de variantes asociadas a una mayor transmisión

Impact of COVID-19 vaccination in nursing home residents and staff

La vacunación para prevenir la infección por el SARS-CoV-2 puede contribuir a la disminución del riesgo de COVID-19 en el entorno de las residencias de ancianos (NH). En una comparación de residencias de ancianos basada en el estado de la vacunación, hubo una mayor disminución de los casos de COVID-19 tanto entre los residentes como entre el personal en las residencias que habían administrado la primera dosis de la vacuna en comparación con las instalaciones que aún no habían iniciado la vacunación (48 frente al 21% de disminución de los casos de los residentes, 33 frente al 18% de disminución de los casos del personal). Sin embargo, las medidas estándar de control de la infección también pueden haber contribuido a la disminución y siguen siendo componentes importantes de las estrategias de prevención del COVID-19

Liberalizing visitation restriction for fully vaccinated nursing home residents

Durante la pandemia de COVID-19, la mayoría de las residencias de ancianos restringieron las visitas, lo que puede asociarse a daños psicológicos tanto en los residentes como en sus seres queridos. En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades apoyan la relajación de las restricciones a las visitas en el interior para los residentes totalmente vacunados. Sin embargo, las políticas en las instituciones individuales pueden variar y deben hacerse en conjunto con los departamentos locales de salud pública. Además, los visitantes deben seguir tomando precauciones, como llevar una mascarilla y distanciarse físicamente de otras personas en el centro.

Todas las actualizaciones están disponibles en UpToDate de  Saludteca


 

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