Beneficios y Daños del tratamiento con antihipertensivos en personas con presión arterial 140-159 / 90-99 mm Hg, con puntuación de riesgo cardiovascular bajo (GRADE)

A pesar de que las Guías de Práctica Clínica mencionan el inicio de antihipertensivos en personas sin enfermedad cardiovascular, con puntuación de riesgo cardiovascular bajo y con presión arterial leve: 140/90 a 159/99 mm Hg, no existe a día de hoy ninguna evidencia científica que respalde la reducción de la mortalidad ni de la enfermedad cardiovascular.

En el año 2012 Diao y col publicaron una revisión sistemática con metaanálisis, concluyendo que los antihipertensivos empleados en el tratamiento de adultos con hipertensión leve (presión arterial 140/90 a 159/99 mm Hg) no demostraron reducir la mortalidad ni la morbilidad cardiovascular en los 4 ensayos controlados aleatorizados, asociándose el tratamiento en este grupo de pacientes con un 9% de abandonos del fármaco debido a los efectos adversos. Pero como no podía descartarse una insuficiente potencia estadística en esta revisión, Sheppard y col han diseñado, implementado y publicado un amplio estudio retrospectivo con los registros de la práctica clínica en la vida real de Inglaterra.

Dado el interés del tema, Marta Cara Rodríguez[1] ha llevado a cabo una evaluación GRADE de este extenso estudio retrospectivo, cuyo resultado hemos puesto a disposición de los lectores en Evalmed y accesible también en PDF

[1] Marta Cara Rodríguez. R-3 de Medicina Preventiva. Complejo Hospitalario de Cáceres)


Texto: Galo Sánchez. Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES

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