Los 10 argumentos (de Enrique Gavilán) para desconfiar de la MBE

Tratamiento de la depresión en Atención Primaria. Guía de práctica clínica

Echando un vistazo al portal Guiasalud que contiene las guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud, hemos visto la incorporación de esta guía que elaborada por el Distrito Sanitario de Málaga y el Hospital Carlos Haya, y que según los autores pretende servir para:

• La detección y tratamiento del primer episodio depresivo leve-moderado, menor y menor persistente incluyendo la distimia
• La organización de la atención de forma integral y continua entre Atención Primaria y especializada, incluido el seguimiento y criterios de derivación del paciente en el episodio depresivo grave. El establecimiento y monitorización del tratamiento.
• El establecimiento del pronóstico
• Proporcionar recursos y material de apoyo para el manejo clínico de la depresión en Atención Primaria
• La implementación en la práctica de recomendaciones que promuevan la mejora de la competencia profesional en el manejo de la depresión.

La guía presenta tres formatos diferentes e incluye también un documento de información para pacientes:

• Guía completa
• Guía resumida
• Guía rápida
• Guía de información para pacientes

Fisterra cambia y mejora

Fisterra el conocido portal de contenidos y herramientas especialmente dirigido a los profesionales de la Atención Primaria, ha pasado a estar comercializado por la editorial Elsevier, y han  aprovechado el momento para remodelar e incluir cambios en la web:

• Guías clínicas, además del índice por especialidades han incluido un índice alfabético para poder consultar por el nombre de la guía. Aparece además el dato de la fecha de revisión de la guía, y también si disponen de imágenes y algoritmos para la misma.
• Ayuda en Consulta, en esta pestaña han agrupado:
  • Técnicas en atención primaria, una nueva utilidad que recoge las técnicas más frecuentemente utilizadas y la fecha de revisión: Cómo se toma la presión arterial, cómo se realiza un electrocardiograma, etc.
  • Información para pacientes, hojas informativas para poder entregar a los pacientes sobre patologías o temas de consulta frecuentes, con el dato de la fecha de revisión de la hoja y la posibilidad de incluir una información personalizada para nuestro paciente desde la propia web y antes de imprimir el documento.
  • Vacunas, al acceder a este recurso en el centro aparecen las últimas actualizaciones y la fecha de revisión de las mismas, y a la vez a la derecha se despliega el menú completo con la información de todas las vacunas disponibles y otros recursos como los calendarios, consejos de conservación, etc.
  • Dietas, una de las cuestiones más demandadas en las consultas de Atención Primaria ofrece un amplio abanico de menús y dietas por calorías, para problemas de salud específicos, etc.
• Herramientas, incluyen:
  • Calcumed, uno de los mejores recursos que cuenta con más de 50 calculadoras médicas en línea
  • Calcuvac, que permite elaborar calendarios de vacunas personalizados para nuestros pacientes
  • Medicamentos, un sencillo buscador que facilita información sobre el fármaco en sí, los que son comercializados, los genéricos  disponibles, el precio, etc.
  • Comorbilidad, advertencias de seguridad para pacientes con más de una enfermedad
  • Recursos, acceso a las revistas españolas de medicina y enfermería, con indicación de cuales son las normas de publicación, si son de libre acceso, etc.
• Formación, incluye su oferta de cursos en línea que están debidamente acreditados, pero destacamos estas otras herramientas para la autoformación y que se estructuran en forma de preguntas/respuestas y correcciones:
  • Casos clínicos por especialidades. Podéis participar activamente en esta sección
  • Preguntas clínicas, que incluyen la pregunta y la respuesta dada por los expertos de Fisterra. Podéis participar activamente en esta sección
  • Metodología de la Investigación, documentos para manejarse y entender los principales conceptos: tamaño de la muestra, estadística, etc.
  • Bioética, documentos sobre distintos aspectos de la bioética, análisis de casos, etc.

  Desde Saludteca podéis además acceder a este recursos desde casa

Infecciones en Pedatría: Guías ABE

Aprovechando que la semana pasada Guiasalud editó la Guía de Práctica Clínica sobre Infeccion del Tracto Urinario en la Población Pediátrica, de la que os queríamos dar cuenta en el blog, os queremos también dar a conocer otro estupendo recurso del que nos hemos enterado a través de un twitt de Rafa Bravo y que son las guías ABE , que fruto del esfuerzo de un grupo de médicos del Servicio Madrileño de Salud, ponen a disposición de todos un conjunto de documentoss breves que contienen información actualizada sobre enfermedades infecciosas frecuentes en los niños, en los que se hace hincapié en el tratamiento y particularmente en el uso juicioso de los antibióticos de forma empírica.

¡Un excelente recurso que no debéis dejar de consultar!

Guías de Buenas Prácticas en Enfermería

Del Blog Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), extraemos la noticia de la traducción al castellano, por parte del Instituto Joanna Briggs, de las Guías de Buenas Prácticas Clínicas que la asociación de enfermeras de Ontario (RNAO) elabora. En total son estas 25:

• Apoyo a pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona
• Cuidado y manejo de la ostomía
• Detección del delirio, la demencia y la depresión en personas mayores
• Cuidado de enfermería para la disnea: la sexta constante vital en personas con EPOC
• Estrategias de cuidado de personas mayores con delirio, demencia y depresión
• Fomento de un desarrollo saludable de los adolescentes
• Integrar el abandono del hábito de fumar en la práctica diaria de la enfermería
• Intervenciones para la depresión posparto
• Lactancia Materna
• Maltrato contra la mujer
• Manejo de la incontinencia
• Prevención primaria de la obesidad infantil
• Prevención de las caídas y lesiones derivadas
• Prevención del estreñimiento en personas mayores
• Promoción del control del asma en adultos
• Promoción del control del asma en niños
• Intervenciones en casos de crisis
• Valoración del ictus
• Valoración del riesgo y prevención de las úlceras por presión
• Valoración y manejo de las úlceras por presión en el estadio del I al IV
• Valoración y manejo de las úlceras venosas en las piernas
• Valoración y manejo de úlceras del pie diabético
• Valoración y manejo del dolor
• Valoración y selección de instrumental para el acceso intravenoso

Pero además han traducido otras 6 más que son la que se refieren a “entornos laborales saludables” y que tratan de:

• Aceptación de la diversidad cultural en la atención sanitaria: Desarrollo de la competencia cultural
• Desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería
• Práctica colaborativa
• Prevención y gestión de la violencia en el lugar de trabajo
• Profesionalidad en enfermería
• Salud en el lugar de trabajo, seguridad y bienestar de las enfermeras

Para estar al día de nuevas traducciones, lo mejor es consultar la página del Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs para los Cuidados de Salud Basados en la Evidencia

Las Guías Clínicas de New England en abierto

Los editores de New England nos ha anunciado que a partir de ahora ponen en abierto, por tiempo limitado y previo registro,  su colección de guías clínicas “Clinical Practice Companion”  un recurso multimedia que ofrece información actual y relevante sobre diagnóstico y manejo de cientos de enfermedades, procedimientos, medicamentos, etc.  
Creemos que es  una excelente oportunidad para echarle un vistazo a este estupendo grupo de guías

Lupus Eritematoso Sistémico. Guía 2011

La Sociedad Española de Medicina Interna, acaba de publicar la Guía Clínica del Lupus Eritematoso Sistémico 2011. Es una guía de consenso de un numeroso grupo de expertos liderado por el Dr. Juan Jiménez-Alonso, del Hospital Virgen de las Nieves, que pretende armonizar el manejo de esta enfermedad que presenta mucha variabilidad clínica, pronóstica y de tratamiento.
La guía ha conseguido analizar el comportamiento de esta enfermedad a nivel nacional tras el estudio de los nuevos casos incluidos en RELES (Registro Español de Lupus Eritematoso Sistémico) y también ha puesto el énfasis en el manejo de los más de 250 casos graves de Lupus que fueron incluidos en el registro de terapias biológicas BIOGEAS.

Seguimiento del duelo

El Observatorio Regional de Cuidados Paliativos de Extremadura acaba de editar la guía clínica “Seguimiento del duelo en Cuidados Paliativos”, una práctica y manejable guía de bolsillo elaborada por Carmen López de Ayala García, Teresa Galea Martín y Rocío Campos Méndez, con el objetivo principal de orientar a los profesionales de medicina, enfermería, psicología, trabajo social y otras disciplinas cuando deben enfrentarse a este tipo de situaciones.

Guías de Práctica Clínica

A finales de año son numerosas las puestas al día de guías de práctica clínica. Os dejamos aquí una recopilación de las últimas de las que nos han llegado noticias:

• Guía de Prevención Primaria del Ictus (inglés, revista Stroke)
• Guía de Tratamiento de las Enfermedades de Transmisión Sexual (inglés, revista MMWR)
• Guía de Práctica Clínica para la Atención Integral a Paciente con EPOC (español, SEMFYC)
• Guía de la Fibrilación Auricular (inglés, revista Circulation)
• Guías de práctica clínica para el manjeo de la Fibrilación Auricular (español, Revista Española de Cardiología)
• Guía de Recomendaciones sobre Diabetes de la ADA (inglés, revista Diabetes Care)
• Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en Niños y Adolescentes (español, Ministerio de Sanidad)
• Guía de Resucitación Cadiopulmonar (ingles, Resucitation Council UK)

Nuevas Guías de Práctica Clínica

GuiaSalud, el almacen (sic Clearinghouse) del guías de práctica clínica en español, sigue creciendo e incorporando nuevas guías de práctica clínica, las últimas añadidas son: “Intervenciones psicosociales en el trastorno mental grave“, “Depresión mayor en la infancia y adoslescencia“. Pero además Guiasalud a partir de estas guías, elabora una información específica para pacientes “Intervenciones psicosociales en el Trastorno Mental Grave“, que también está disponible en el portal.
Para terminar y ya en el terreno de metodología de desarrollo y elaboración de GPC recientemente se ha incorporado otro manual: “Guías de Práctica Clínica. Manual Metodológico“