5 reglas de oro en Atención Primaria

Para que veais cuales son os las copiamos del blog Primun non nocere de Rafa Bravo, y os recomendamos la lectura entera de la entrada :

1. No hacer pruebas de imagen para la lumbalgia aguda en las seis primeras semanas de clínica, a no se que el paciente  presente síntomas y/o signos de alarma
2. No prescribir de forma rutinaria antibióticos para la sinusitis aguda leve a excepción de la presencia de síntomas (como: rinorrea purulenta y  dolor maxilar o facial) o se hay producido un empeoramiento tras una mejoría inicial. La mayor parte son de origen viral.
3. No pedir electrocardiogramas u otras pruebas de cribado cardíologicas para pacientes asintomáticos o de bajo riesgo coronario
4. No realizar citologia de cervix en pacientes menores de 21 años o en pacientes post histerectomia por enfermedad benigna.
5. No realizar densitometrias para cribado de osteoporosis en mujeres menores de 65 años, u hombres menores de 70 años, sin factores de riesgo.

En Medicina Interna se sustituyen las medidas 2 y 4 por:

2. Prescribir solamente estatinas genéricas al iniciar el tratamiento hipolipemiante.

4.  No pedir pruebas de laboratorio de forma indiscriminada, como bioquímica básica o sedimento de orina, a pacientes sanos y asintomáticos.

 

 

Fisterra cambia y mejora

Fisterra el conocido portal de contenidos y herramientas especialmente dirigido a los profesionales de la Atención Primaria, ha pasado a estar comercializado por la editorial Elsevier, y han  aprovechado el momento para remodelar e incluir cambios en la web:

• Guías clínicas, además del índice por especialidades han incluido un índice alfabético para poder consultar por el nombre de la guía. Aparece además el dato de la fecha de revisión de la guía, y también si disponen de imágenes y algoritmos para la misma.
• Ayuda en Consulta, en esta pestaña han agrupado:
  • Técnicas en atención primaria, una nueva utilidad que recoge las técnicas más frecuentemente utilizadas y la fecha de revisión: Cómo se toma la presión arterial, cómo se realiza un electrocardiograma, etc.
  • Información para pacientes, hojas informativas para poder entregar a los pacientes sobre patologías o temas de consulta frecuentes, con el dato de la fecha de revisión de la hoja y la posibilidad de incluir una información personalizada para nuestro paciente desde la propia web y antes de imprimir el documento.
  • Vacunas, al acceder a este recurso en el centro aparecen las últimas actualizaciones y la fecha de revisión de las mismas, y a la vez a la derecha se despliega el menú completo con la información de todas las vacunas disponibles y otros recursos como los calendarios, consejos de conservación, etc.
  • Dietas, una de las cuestiones más demandadas en las consultas de Atención Primaria ofrece un amplio abanico de menús y dietas por calorías, para problemas de salud específicos, etc.
• Herramientas, incluyen:
  • Calcumed, uno de los mejores recursos que cuenta con más de 50 calculadoras médicas en línea
  • Calcuvac, que permite elaborar calendarios de vacunas personalizados para nuestros pacientes
  • Medicamentos, un sencillo buscador que facilita información sobre el fármaco en sí, los que son comercializados, los genéricos  disponibles, el precio, etc.
  • Comorbilidad, advertencias de seguridad para pacientes con más de una enfermedad
  • Recursos, acceso a las revistas españolas de medicina y enfermería, con indicación de cuales son las normas de publicación, si son de libre acceso, etc.
• Formación, incluye su oferta de cursos en línea que están debidamente acreditados, pero destacamos estas otras herramientas para la autoformación y que se estructuran en forma de preguntas/respuestas y correcciones:
  • Casos clínicos por especialidades. Podéis participar activamente en esta sección
  • Preguntas clínicas, que incluyen la pregunta y la respuesta dada por los expertos de Fisterra. Podéis participar activamente en esta sección
  • Metodología de la Investigación, documentos para manejarse y entender los principales conceptos: tamaño de la muestra, estadística, etc.
  • Bioética, documentos sobre distintos aspectos de la bioética, análisis de casos, etc.

  Desde Saludteca podéis además acceder a este recursos desde casa

Las Bibliotecas Virtuales ESENCIALES para los Médicos de Familia

El pasado 6 de octubre la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria hizo una declaración, que ha sido publicada en la revista Atención Primaria, donde consideran esencial y otorgan el mismo valor que a las pruebas diagnósticas o las intervenciones terapéuticas, el acceso a las fuentes de información que se proporcionan a través de las Bibliotecas Virtuales.
Enumeran una serie de recursos imprescindibles, que deberían estar garantizados por las autoridades sanitarias:

• La Biblioteca Cochrane Plus
• Las Guías Clínicas de Fisterrae
• UptoDate
• Clinical Evidence
• Dynamed
• First Consult
• Essential Evidence Plus
• Los bancos de preguntas clínicas basadas en la evidencia
• Las Revistas más relevantes relacionadas con la especialidad

Pero además consideran esencial también que se les forme en habilidades en búsquedas bibliográficas y que el Ministerio de Sanidad asegure el cumplimiento en todas las comunidades del acceso a estos recursos básicos y esenciales para la práctica clínica.
Nos alegramos que se produzcan este tipo de declaraciones contundentes que sirven a las Bibliotecas para reclamar frente a las autoridades la adquisición de colecciones que de otra forma son muy difíciles de justificar y para tomar decisiones sobre qué debemos comprar.  Refuerza además nuestro papel como formadores y gestores de herramientas y productos de información considerados por los profesionales esenciales en la práctica clínica

• Declaración de la SemFYC

Terapéutica en Atención Primaria

A través del blog Docencia Rafalafena hecho por los tutores y residentes de un centro de salud de Castellón hemos conocido la 3ª edición del Manual de Terapéutica en Atención Primaria, editado en 2006 por el Servicio Vasco de Salud, pero que a pesar del tiempo transcurrido sigue siendo, para la mayoría de kas patologías decritas, de gran utilidad. Le hemos echado un vistazo y la verdad es que está claro y conciso por lo que os lo recomendamos como fuente de infromación